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吞咽困難的治療
發(fā)布時間：
2021-06-08 14:20
吞咽障礙是腦卒中患者常見癥狀之一，急性期發(fā)生率高達(dá)51%！其表現(xiàn)為口角流涎、張口困難、飲水嗆咳、咀嚼無力、吞咽時或吞咽后咳嗽、口腔內(nèi)食物殘留或有食物黏著于咽喉內(nèi)造成不適感。許多腦卒中患者因為吞咽障礙造成反復(fù)的肺部感染，增加了脫水、營養(yǎng)不良的發(fā)生率，極度降低了生活品質(zhì)，增加疾病的致殘率和死亡率。那么，吞咽困難應(yīng)該怎么治療？
吞咽障礙的臨床表現(xiàn)：
1、飲水或進(jìn)食嗆咳頻繁；
2、吞咽時或吞咽后咳嗽；
3、進(jìn)食后喉部有異物感，粘于喉部或食道，或胸口有食物堵塞感，疼痛；
4、進(jìn)食后聲音嘶啞，發(fā)聲濕潤低沉，或進(jìn)食后氣喘、呼吸困難，嚴(yán)重時紫紺等；
5、進(jìn)食后食物殘留于口腔縫隙或舌面；
6、常流口水，食物從嘴角流出；
7、進(jìn)食過程困難緩慢；
8、食欲減退，體重下降明顯；
9、不明原因反復(fù)發(fā)燒或肺部感染；
10、營養(yǎng)不良；
11、對食物反應(yīng)淡漠或無反應(yīng)，或進(jìn)食注意力不集中，或進(jìn)食時抗拒有攻擊行為。
腦卒中與吞咽障礙
腦卒中患者入院時，多數(shù)患者伴有不同程度的吞咽功能障礙。吞咽障礙的急性腦卒中患者中48%的患者會產(chǎn)生營養(yǎng)不良，有43-54%的患者出現(xiàn)誤吸，其中約50%的患者到發(fā)病6個月仍然不能恢復(fù)正常的吞咽功能。吞咽障礙的患者可能出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良、吸入性肺炎等并發(fā)癥，甚至死亡。因此，臨床上對吞咽功能的正確評估、護(hù)理及功能訓(xùn)練顯得尤為重要。
吞咽障礙危害大
吞咽障礙怎么辦
目前可用于吞咽困難的藥物主要包括抑制唾液分泌類、縮短吞咽時間類這兩大類。至于手術(shù)，則需要切開氣管、環(huán)裝軟骨切除甚至喉切除術(shù)，聽起來就十分可怕！
進(jìn)行肌肉電刺激有用嗎
現(xiàn)代研究認(rèn)為：中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有強(qiáng)可塑性，持續(xù)刺激可使中樞突觸增強(qiáng)或重建。進(jìn)行吞咽神經(jīng)肌肉電刺激可興奮咽喉部肌肉，促進(jìn)新的中樞至咽喉運(yùn)動傳導(dǎo)通路形成，防止失用性萎縮。通過刺激受損部位的腦神經(jīng)，使其活性增加，反復(fù)刺激興奮大腦的高級運(yùn)動中樞，幫助恢復(fù)和重建正常的反射弧。最終強(qiáng)化患者跟吞咽功能有關(guān)的肌群，改善吞咽障礙的癥狀。
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