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青少年焦慮癥有哪些表現(xiàn)？家長(zhǎng)應(yīng)該怎么辦？
發(fā)布時(shí)間：
2021-04-15 11:37
今天，帶大家一起了解一下青少年常見(jiàn)的問(wèn)題之一，焦慮。
同抑郁癥一樣，青少年焦慮癥是一個(gè)發(fā)病率高，危害大的心理疾病。
一般而言，焦慮癥很難自愈，在得不到干預(yù)的情況下，它通常會(huì)持續(xù)終生，導(dǎo)致生活的幸福感顯著降低。更糟糕的是，由于過(guò)高焦慮帶來(lái)持續(xù)性心理壓力，會(huì)讓人更容易產(chǎn)生其他心理問(wèn)題，比如抑郁和酒精依賴，經(jīng)常和焦慮癥如影隨形。
青少年焦慮VS成人焦慮
與成人焦慮癥相比，兒童和青少年焦慮癥常常是隱藏的，很少得到診斷和治療。一個(gè)重要的原因是兒童和青少年很少會(huì)主動(dòng)尋求專業(yè)的醫(yī)學(xué)幫助，也很少向父母傾訴自己的焦慮感受。
對(duì)于兒童而言，認(rèn)知的發(fā)展水平還不完全，所以難以對(duì)焦慮帶來(lái)的痛苦有清楚的自我感受，很難用語(yǔ)言表達(dá) “焦慮”這種感受。
而青少年雖然已經(jīng)具備用言語(yǔ)表達(dá)情緒的能力，但青春期正處于追求個(gè)性獨(dú)立的階段，和父母的話越來(lái)越少，更傾向于把煩惱藏在自己心里，而不愿意和父母交流。
青少年焦慮癥的發(fā)病率
和成人對(duì)青少年“無(wú)憂無(wú)慮”的印象相反，焦慮癥是在青少年群體中發(fā)病率最高的精神疾病，不管是在哪個(gè)國(guó)家都是如此。青少年焦慮癥總體流行率約為11%，這就是說(shuō)，每100個(gè)青少年里，就會(huì)有11個(gè)人患有焦慮癥。而對(duì)于未達(dá)焦慮癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的青少年而言，也有很多人受到過(guò)高的焦慮情緒的折磨，并因此嚴(yán)重影響到他們的學(xué)業(yè)能力、社交能力和生活幸福感。
在青少年焦慮癥中，發(fā)病率最高的是社交焦慮和廣泛性焦慮。
. 社交焦慮癥
指在社交場(chǎng)景下產(chǎn)生的強(qiáng)烈的焦慮感和痛苦，和陌生人說(shuō)話、認(rèn)識(shí)新朋友，或是要在課堂上回答問(wèn)題、在別人面前說(shuō)話、演講等。一般來(lái)說(shuō)，青少年多少都會(huì)有些社交焦慮，因?yàn)榍啻浩谡且粋€(gè)非常重視他人對(duì)自己評(píng)價(jià)、極其希望獲得認(rèn)同的發(fā)展階段。但患有社交焦慮癥的青少年會(huì)因?yàn)檫^(guò)度焦慮而產(chǎn)生很多回避行為，比如因無(wú)法結(jié)識(shí)新朋友而感到非常孤獨(dú)等。
2. 廣泛性焦慮癥
像是一種人格的底色，他們對(duì)生活中很多的事情都有過(guò)度的擔(dān)憂，不管是對(duì)于學(xué)業(yè)、未來(lái)，還是對(duì)父母的關(guān)系、健康，或是擔(dān)心自己表現(xiàn)得是否足夠好、有沒(méi)有犯錯(cuò)誤。他們的每一天似乎都是在各種擔(dān)心中度過(guò)。擔(dān)心的強(qiáng)度不一定會(huì)很大，不會(huì)像恐懼那樣引起強(qiáng)烈的心跳、急促的呼吸，但長(zhǎng)期慢性的擔(dān)心卻讓他們整個(gè)身體處于一種緊繃的難以放松的狀態(tài)。因此，很多廣泛性焦慮癥的青少年都會(huì)有肌肉酸痛、肩背疼痛等與疲勞有關(guān)的軀體不適。而由于這些過(guò)度的焦慮常常難以停止，會(huì)導(dǎo)致注意力分散的問(wèn)題，以及難以入睡，進(jìn)而帶來(lái)更多健康方面的問(wèn)題和擔(dān)心。
青少年焦慮癥的表現(xiàn)
1. 厭學(xué)
2. 肌肉酸痛或頭痛
焦慮常常使人無(wú)法放松，而使肌肉和神經(jīng)長(zhǎng)期處于緊張和警戒的狀態(tài)。因此孩子長(zhǎng)期慢性的焦慮會(huì)非常容易導(dǎo)致肌肉酸痛或頭痛。很多孩子雖然不會(huì)直接告訴父母“我很焦慮”，但是可能會(huì)以抱怨軀體不適的方式來(lái)表達(dá)自己的情緒痛苦。有些內(nèi)向的孩子可能連軀體不適也不會(huì)直接表達(dá)，但如果父母可以細(xì)心觀察和耐心詢問(wèn)的話，孩子與父母交流軀體不適通常比告訴父母自己情緒痛苦更加容易。
3. 腹瀉（腸易激惹）
胃腸是對(duì)緊張情緒非常敏感的器官，在遭遇壓力時(shí)，敏感的人的腸胃也會(huì)做出一些反應(yīng)，比如腹痛（痙攣）、腹瀉。有調(diào)查顯示，去內(nèi)科求治腸易激惹綜合征的成人中，絕大多數(shù)都有焦慮癥。而很多成人焦慮癥患者中，也有非常多人回憶在上學(xué)期間有腸易激惹的癥狀經(jīng)歷，比如每逢重要的考試前就腹瀉不止。
4. 容易疲勞
長(zhǎng)期的緊張焦慮通常會(huì)帶來(lái)耗竭的感覺(jué)，因?yàn)榇蟛糠值男睦砟芰慷枷脑谇榫w的痛苦和窮思竭慮之中了。焦慮癥的患者通常會(huì)想很多（比如反復(fù)想自己做得不夠好，是個(gè)失敗者），所以盡管從外部的行為來(lái)看，焦慮癥患者可能沒(méi)有什么特別消耗體力的活動(dòng)，卻非常容易產(chǎn)生疲勞的感覺(jué)，使得之后的任務(wù)做得有心無(wú)力。再加上長(zhǎng)期的焦慮通常也會(huì)伴生抑郁的情緒，而抑郁的情緒就更加重了疲勞和耗竭的感覺(jué)。
5. 無(wú)法集中注意力
由于學(xué)習(xí)通常是引發(fā)青少年焦慮的誘因，因此在進(jìn)行學(xué)習(xí)時(shí)，有焦慮癥的青少年通常會(huì)覺(jué)得非常煩躁，難以集中注意力去學(xué)習(xí)。有一些孩子可能會(huì)強(qiáng)迫自己去反復(fù)看課本、作業(yè)，但是很多孩子會(huì)在焦慮癥狀中有種感覺(jué)——似乎所有的字、詞都認(rèn)識(shí)，但是句子連在一起卻莫名其妙地看不懂，反復(fù)看多遍似乎也并不能看懂。因此很多焦慮癥的青少年在學(xué)習(xí)過(guò)程中會(huì)體驗(yàn)到非常巨大的挫折感，對(duì)自己感到失望甚至是痛恨。他們也許花在學(xué)習(xí)上的時(shí)間很長(zhǎng)，可是效果卻非常一般。有些家長(zhǎng)說(shuō)的“好孩子”每天都熬夜到很晚，背書(shū)寫(xiě)作業(yè)，但是效率卻出奇地低，而且考試成績(jī)也并沒(méi)有因?yàn)榕Χa(chǎn)生好分?jǐn)?shù)，這種現(xiàn)象很多都與焦慮癥狀帶來(lái)的注意力缺損有關(guān)。
6. 拖延行為
與上一則中說(shuō)到的盡管效率不高但是還堅(jiān)持學(xué)習(xí)的孩子不同，有的孩子應(yīng)對(duì)焦慮的方式是拖延。拖延是一種非常常見(jiàn)的逃避焦慮感的策略，盡管它長(zhǎng)期來(lái)看會(huì)帶來(lái)不良的后果，但是在焦慮帶來(lái)巨大的情緒痛苦的當(dāng)下，用拖延的方法逃避掉痛苦，不管對(duì)孩子還是對(duì)成人來(lái)說(shuō)都是極大的誘惑。我聽(tīng)過(guò)非常多的案例中，孩子們雖然對(duì)學(xué)業(yè)下降也非常擔(dān)心，然而一想起學(xué)業(yè)就非常痛苦，挫折大到?jīng)]辦法面對(duì)時(shí)，通常就會(huì)拖延。拖延也常常與轉(zhuǎn)移注意力的策略一起使用來(lái)逃離巨大的焦慮感，比如很多孩子會(huì)因此“沉迷”在網(wǎng)絡(luò)游戲中，或者躺在床上看一天的電影。家長(zhǎng)也許會(huì)對(duì)孩子的這種反應(yīng)非常氣憤，覺(jué)得孩子“懶”、“不努力”，不過(guò)通常呵斥很難產(chǎn)生積極的效果，因?yàn)榍榫w上的焦慮痛苦不會(huì)因?yàn)楹浅舛鴾p少，就算外在的行為表現(xiàn)減少了一些拖延的現(xiàn)象（比如家長(zhǎng)禁止孩子去玩游戲、命令他立刻去書(shū)桌前開(kāi)始學(xué)習(xí)），但是這無(wú)非是創(chuàng)造一種“無(wú)效學(xué)習(xí)”的狀態(tài)。
7. 易發(fā)脾氣
焦慮這種內(nèi)在紊亂的、煩躁的情緒會(huì)使一些青少年的情緒變得易激惹，使他們更容易不耐煩、憤怒和亂發(fā)脾氣。如果家長(zhǎng)不能理解這是孩子焦慮的反應(yīng)而及時(shí)去處理，反而認(rèn)為孩子是“不聽(tīng)話、找打”，可能會(huì)帶來(lái)親子關(guān)系的惡化，會(huì)使孩子以后都會(huì)抗拒與家長(zhǎng)的溝通或可能的幫助。
溫馨提示：
當(dāng)青少年具有以上特征時(shí)，家長(zhǎng)需要提醒自己多加關(guān)注，最好能夠早一點(diǎn)讓孩子接受專業(yè)的心理評(píng)估。如果評(píng)估結(jié)果是焦慮癥的話，應(yīng)該讓孩子在癥狀還沒(méi)發(fā)展到非常嚴(yán)重的時(shí)候接受治療。
面對(duì)孩子的焦慮問(wèn)題，目前經(jīng)實(shí)證為有效的治療方式主要有三項(xiàng)：
藥物治療
藥物治療是焦慮癥的治療方式之一，但應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)、開(kāi)具，嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用，不可隨意濫用、亂用。
心理治療
由專業(yè)心理治療師進(jìn)行心理疏導(dǎo)、焦慮原因分析排解、行為認(rèn)知治療、人際關(guān)系治療、團(tuán)體治療等心理系統(tǒng)治療。
物理治療
除藥物治療和行為治療外，物理治療方法也有很多，主要包括經(jīng)顱磁刺激儀、經(jīng)顱磁腦反射刺激、經(jīng)顱直流電刺激。作為綠色療法，經(jīng)顱磁刺激被廣泛應(yīng)用于精神領(lǐng)域，并取得了可喜的成績(jī)。
經(jīng)顱磁刺激是一種無(wú)疼痛、無(wú)創(chuàng)傷、安全可靠的治療方法。它利用脈沖磁場(chǎng)作用于大腦皮層產(chǎn)生感應(yīng)電流來(lái)改變皮層神經(jīng)細(xì)胞的動(dòng)作單位，并且磁信號(hào)可以無(wú)衰減地透過(guò)顱骨而刺激到大腦皮層以及外周神經(jīng)，從而影響腦內(nèi)代謝和神經(jīng)電活動(dòng)，隨著技術(shù)的發(fā)展，具有連續(xù)可調(diào)重復(fù)刺激的經(jīng)顱磁刺激（rTMS）出現(xiàn)，使其在精神病、神經(jīng)疾病及康復(fù)領(lǐng)域獲得越來(lái)越多的認(rèn)可，是21世紀(jì)腦科學(xué)技術(shù)之一。越來(lái)越多的被應(yīng)用于治療精神疾病。
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