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腦卒中會(huì)不會(huì)導(dǎo)致吞咽障礙？吞咽電刺激有用嗎？
發(fā)布時(shí)間：
2021-03-24 15:24
導(dǎo)讀：
「腦卒中」一詞相信大家并不陌生，但是對(duì)于腦卒中這個(gè)疾病造成的影響，大多數(shù)人最先想到的都是肢體動(dòng)作方面的問(wèn)題。然而腦卒中還可能影響患者的吞咽功能，造成所謂的「吞咽障礙」。
吞咽障礙的定義
我們的吞咽過(guò)程一共可分為四個(gè)周期：口腔準(zhǔn)備期、口腔期、咽部期、食道期。這四個(gè)周期中如有一個(gè)或多個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，即可定義為「吞咽障礙」。
吞咽障礙患者可能出現(xiàn)食物在嘴里咀嚼許久難以吞下、吞咽后覺(jué)得食物卡在喉嚨、進(jìn)食中或進(jìn)食后經(jīng)常嗆咳、每口食物需分兩三次才能吞完、進(jìn)食后口腔內(nèi)依然殘留食物、吃液態(tài)食物容易從嘴角流出、進(jìn)食后聲音音質(zhì)改變、體重減輕、不明原因發(fā)燒、肺炎等狀況。在臨床上曾經(jīng)遇過(guò)有些患者因?yàn)閱芸葼顩r不明顯，吞咽問(wèn)題未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，直到因?yàn)榘l(fā)燒住院后，才發(fā)現(xiàn)原來(lái)是吞咽障礙問(wèn)題造成吸入性肺炎。
怎樣判斷吞咽是否存在問(wèn)題？
在日常生活中，我們可以通過(guò)洼田飲水實(shí)驗(yàn)來(lái)對(duì)吞咽問(wèn)題進(jìn)行判斷。
一級(jí)：能順利一次性的將水咽下
二級(jí): 分兩次以上，不嗆咳
三級(jí): 一次咽下有嗆咳
四級(jí): 兩次以上咽下有嗆咳
五級(jí): 總是嗆咳不能咽下
判斷標(biāo)準(zhǔn)：
●吞咽功能正常情況下是一級(jí)五秒內(nèi)喝完水
●懷疑吞咽功能異常是一級(jí)五秒以上喝完水或者二級(jí)的狀態(tài)
●吞咽困難是包括三級(jí)，四級(jí)和五級(jí)的狀態(tài)
出現(xiàn)類(lèi)似癥狀怎么辦？
應(yīng)盡快前往醫(yī)院接受專(zhuān)業(yè)的評(píng)估、檢查。進(jìn)食速度慢、飲水易嗆咳等都是卒中患者常見(jiàn)的吞咽問(wèn)題，針對(duì)這些問(wèn)題的治療方法有口腔動(dòng)作運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、采取特定進(jìn)食姿勢(shì)、改變食物質(zhì)地、吞咽電刺激等。在專(zhuān)業(yè)的治療方案、自身的不斷居家訓(xùn)練下，提高進(jìn)食飲水的效率及安全性并非遙不可及的夢(mèng)想。
吞咽電刺激有效嗎？
「吞咽電刺激」的原理是由放在頸部的電極片傳導(dǎo)微量電流，以神經(jīng)肌肉電刺激的方式，強(qiáng)化患者跟吞咽功能有關(guān)的肌群，改善吞咽障礙的癥狀。咽神經(jīng)肌肉電刺激儀主要用于治療除機(jī)械原因所造成的需要手術(shù)治療的吞咽障礙以外的任何原因引起的吞咽障礙， 通過(guò)特定的治療電流對(duì)咽返神經(jīng)、舌下神經(jīng)、舌咽神經(jīng)等與吞咽功能相關(guān)的神經(jīng)進(jìn)行電刺激，刺激電流會(huì)在神經(jīng)進(jìn)入肌腹的細(xì)胞膜上產(chǎn)生動(dòng)作電位，并沿著軸突進(jìn)行傳導(dǎo)。當(dāng)傳導(dǎo)至吞咽肌群及構(gòu)音肌群時(shí)，這些肌群將依次被觸發(fā)并收縮，從而加強(qiáng)吞咽、構(gòu)音肌群的收縮運(yùn)動(dòng)功能，緩解神經(jīng)元麻痹，促進(jìn)麻痹受損的神經(jīng)復(fù)蘇，實(shí)現(xiàn)吞咽反射弧的恢復(fù)與重建，進(jìn)而提高患者的吞咽及構(gòu)音活動(dòng)能力。
腦卒中、腦梗、腦萎縮、腔隙性腦梗、腦動(dòng)脈硬化、腦出血、血管性癡呆、癲癇、腦震蕩、腦外傷后遺癥、缺氧性腦損害、腦中毒性損害、封閉性腦傷、頭部損傷、腦干和顱內(nèi)神經(jīng)傷、頸椎損傷、前頸椎融合術(shù)、神經(jīng)進(jìn)行性退變、阿茲海默癥、帕金森病、多發(fā)性硬化、吉蘭一巴雷綜合癥、重癥肌無(wú)力、多發(fā)性肌炎、硬皮病、肌萎縮側(cè)索硬化癥、頸部肌張力障礙、先天性神經(jīng)損傷、癌癥（放療化療后）、脊髓灰質(zhì)炎等引起的吞咽困難。
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