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腦卒中康復(fù)科護(hù)理常識(shí)
發(fā)布時(shí)間：
2014-05-27 11:11
1、按康復(fù)科一般護(hù)理常規(guī)。
2、急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息避免搬動(dòng)腦出血患者一般在生命體征平穩(wěn)后進(jìn)行如需搬動(dòng)應(yīng)在固定頭部情況下出血情況已控制時(shí)。取仰臥位患側(cè)肩部下墊以小枕髖部亦用枕墊起健側(cè)取舒適位上肢伸展前臂外旋患肩拉向前方患肢伸展放于枕上手指張開患膝屈曲墊枕患側(cè)癱瘓肢體保持功能位但早期應(yīng)進(jìn)行肢體的被動(dòng)訓(xùn)練。
1局部按摩和上下伸展活動(dòng)。
2患側(cè)臥位時(shí)患肩向前墊軟枕肘伸直。手指張開掌面朝上健側(cè)下肢在前患肢在后屈膝。小腿及腳掌成垂直墊以軟枕指間填以布卷或墊軟墊。
3健側(cè)臥位時(shí)患肩向前肘伸直手腕部墊一小枕患側(cè)髖前伸屈膝下肢不外旋腳掌與小腿盡力保持垂直防止關(guān)節(jié)脫位、攣縮。
3、恢復(fù)期待出血控制梗死、血栓溶栓后血壓、顱內(nèi)壓穩(wěn)定后應(yīng)做主動(dòng)訓(xùn)練先在他人幫助下然后循序漸進(jìn)地自我進(jìn)行護(hù)士應(yīng)密切觀察血壓、心率和呼吸情況指導(dǎo)上下肢活動(dòng)、翻身、逐步過渡到健側(cè)肢體的主動(dòng)翻身。根據(jù)患者情況及時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃及時(shí)評(píng)估訓(xùn)練效果。
4、后遺癥期的康復(fù)護(hù)理。繼續(xù)做好心理護(hù)理教會(huì)患者使用各種輔助訓(xùn)練用具指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活功能訓(xùn)練指導(dǎo)患者以健側(cè)帶動(dòng)患側(cè)做好上下肢、站立、行走及輪椅訓(xùn)練循序漸進(jìn)指導(dǎo)患者全身運(yùn)動(dòng)。
5、語言訓(xùn)練。從發(fā)音→單字咬字→語言糾正→讀字反復(fù)進(jìn)行。
6、ADL訓(xùn)練訓(xùn)練患者生活自理參加適當(dāng)?shù)募覄?wù)勞動(dòng)有計(jì)劃地進(jìn)行肌力訓(xùn)練恢復(fù)相應(yīng)功能尤其是注重手部活動(dòng)避免手部肌肉萎縮。
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